آشنایی با عمل جراحی زیبایی بینی
رینوپلاستی یا جراحی پلاستیک بینی به عمل جراحی گفته میشود که باعث تغییر شکل ظاهری بینی میشود. این عمل، جراحی پیچیده و حساسی است که برای اصلاح بدشکلی های ظاهری بینی، بازسازی و رفع اختلالات ساختمانی بینی که باعث زشتی و عدم تناسب بینی با صورت میگردد انجام میشود.( جراحی بینی )
بینی به عنوان جزء مهمی از صورت در مرکز توّجه چهره ی انسان قرار دارد و به عنوان جزء مهمی از دستگاه تنفس انسان، وظیفه ی تصفیه ی هوای تنفسی، مرطوب سازی و گرم کردن هوا، وظیفه بویایی و وظیفه تخلیه ترشحات سینوس ها را دارد که بهبود این عملکردها و حفظ وظایف طبیعی بینی از اهداف جراحی زیبایی بینی نیز است.
آشنایی با عمل جراحی زیبایی بینی
اقدامات لازم قبل از عمل بینی
۱- به عنوان اولین قدم باید شرح حال دقیق و کامل خود را به پزشک تان ارائه دهید و سپس توسط پزشک جرّاح متخصص در جراحی بینی معاینه شوید تا مشکلات داخلی و خارجی بینی شما مطرح شود. در ویزیت اولیه مشخص میشود که آیا بینی شما احتیاج به عمل دارد و یا اینکه شما چقدر از این عمل جراحی سود میبرید؟
۲- پس از ویزیت اولیه شما باید به مرکز فتوگرافی جهت تهیه عکسهای دیجیتالِ مخصوصِ جراحی بینی مراجعه کنید. عکسهایی که از شما تهیه میشود علاوه بر چاپ، بر روی CD ذخیره و به شما تحویل میگردد. از این عکسها برای آنالیز قبل و بعد جراحی استفاده میشود.
۳- انجام آزمایشاتِ لازم برای جراحی در آزمایشگاه که سلامت عمومی بدن شما را برای جراحی و بیهوشی مورد سنجش قرار میدهد و در بعضی موارد انجام سی تی اسکن.
۴- پس از آمادهسازی عکسهای دیجیتال و جواب آزمایشات با مطب تماس بگیرید تا وقت مشاوره جراحی بینی، برای شما تعیین شود و در رأس روز و ساعت مقرر مراجعه نمایید.
۵- در روزِ مشاوره با شما در مورد جزئیاتِ عیبها و بدشکلیهای بینی و صورت بر روی عکسهای دیجیتال گفتگو خواهیم کرد. شما میتوانید بر روی عکسهای خودتان، نظراتتان را بیان کنید و انتظارات و توقعات خود از جراحی را توضیح دهید. جرّاح هم برای شما شرح میدهد که چه قسمتی از بینی شما نیاز به تغییر دارد، کدام قسمت بینی عوض خواهد شد و کدام قسمت ممکن است غیرقابل تغییر باشد؟!
۶- در مرحله بعدی لازم است شما تعدادی از آلبومهای آموزشی را مطالعه کنید مشاهده این آلبومها به درک درست شما از جراحی کمک خواهد کرد و شما میتوانید تا حدود زیادی به جراحتان بگویید که از چه بینی خوشتان میآید و از چه چیزی بدتان می آید. این آلبومها تبلیغاتی و برای جلب مشتری نیستند و تصاویر واقعی هستند که خوبی ها و بدی های نتایج را به نمایش می گذارند. هیچ بیماری با تبلیغات آلبومی یا سایت ها یا سایر شبکه های مجازی نباید جراح خود را انتخاب کند. انتخاب جراح براساس معرفی از طرف بیماران قبلی یا همکاران پزشک و با شناخت قبلی و اعتماد دوطرفه صورت می گیرد.در طی این مراحل، بیمار و جرّاح نظرات خود را به یکدیگر منتقل میکنند و بیمار آموزشهای لازم را دریافت می نماید.
هر چه آگاهی بیمار از عمل جراحی بیشتر باشد، ترس از عمل و اضطراب قبل از جراحی کاهش خواهد یافت.
تاکید من بر آموزش حضوری چهره به چهره خواهد بود تا بیمار و پزشک فرصت کافی برای شناخت عمل جراحی و پاسخ به پرسش های یکدیگر را داشته باشند.
بیمار باید بتواند توقعاتش از عمل جراحی را توضیح دهد و از طرف دیگر پزشک باید مشخص کند که آیا این توقعات، شدنی هستند و در این صورت آیا به نفع بیمار خواهند بود؟
همه ی بیماران باید بدانند که منظور از جراحی رسیدن به بینی زیباتر و در عین حال «طبیعی بودن بینی» است. هر تلاشی به بهانه زیباسازی بینی که آن را از حالت طبیعی خارج کند، پسندیده نیست.
تا این مرحله، تعدادی از بیماران که توقع نادرستی دارند یا به هر دلیل از جرّاح خوششان نمیآید یا جراح از آنها خوشش نمیآید، حذف می شوند.
بعضی از بیماران برای تصمیم گیری نیاز به فکرکردن طولانی تری دارند و منطقی است که باید به آنها فرصت داد.
به هیچ وجه برای انجام جراحی عجله نکنید و تا زمانی که تصمیم قطعی و اطمینان کامل پیدا نکردهاید، اقدام به گرفتن وقت عمل نکنید.
نکته بسیار مهم: برای بعضی از بیماران نظر والدین یا همسر یا هر شخص دیگری ممکن است در تصمیمگیری برای عمل مهم باشد در اینصورت باید با همان شخص قبل از عمل مراجعه نماید تا او هم مانند بیمار در جریان جزییات کار باشد. بعضی از بیماران بعد از عمل با شخص جدیدی به مطب می آیند که میخواهد در مورد عمل اظهار نظر نماید.
مراجعه این اشخاص بعد از عمل نه تنها بی فایده است، بلکه نظرات و سخنانش مورد توجه قرار نخواهند گرفت.
هر کسی را که لازم میدانید میتوانید قبل از عمل و در جلسه مشاوره به همراه بیاورید که مانند خود شما مورد استقبال قرار خواهد گرفت.
مصرف قرص آکوتان و داروهای هم خانواده آن که برای جوشهای صورت استفاده میشود باید حداقل سه ماه قبل از عمل قطع شود. بنابراین مصرف آن را حتما با پزشک خود مطرح کنید.
آشنایی با عمل جراحی زیبایی بینی
هدف از جراحی بینی چیست؟
شکل ظاهری بینی تحت تأثیر عوامل وراثتی و محیطی است. نژاد و منطقه جغرافیایی از عوامل شکل دهندهی بینی هستند.
ضربه هایی که از دوران نوزادی، کودکی و بلوغ بر بینی وارد میشوند در ایجاد بدشکلی های بینی مؤثرند.
از نظر نژادی، ملّتهای خاورمیانه در بین سایر ملل جهان از بینی نسبتا بزرگتری برخوردارند. در کشور ما ایران، بین استانها و مناطق مختلف تنوع شکل زیادی در اجزاء صورت و پوست وجود دارد و حتی در یک شهر و در اعضای یک خانواده نیز گاهی تفاوتها چشمگیر است.
بدشکلی های بینی به دلیل اینکه این عضو در مرکز توجه صورت قرار دارد، بیش از سایر قسمتهای بدن و صورت به چشم میآیند و تأثیر گذارند. به همین ترتیب زیباسازی بینی تأثیر شگرفی بر زیبایی صورت میگذارد.
امّا نکته اساسی در عمل جراحی و در واقع از هنرهای جراحی این است که برای هر شخص باید بینی متناسب با صورت آن شخص، طراحی گردد. این تناسب و هماهنگی است که زیبایی نامیده میشود.
بنابراین انجام جراحی یکسان و یک تیپ برای همهی افراد اشتباه رایجی است که رخ میدهد.
منظور از جراحی زیبایی در بیماران ایرانی، در نهایت باید منجر به ایجاد بینی زیبا و طبیعی ایرانی شود. استفاده از الگوهای یکسان و غربی کردن بینی (westernization) که به صورت شخص نمیآید قابل قبول نیست.
در طی سالیان گذشته تعداد زیادی از بیماران به بهانه فانتزی کردن، عروسکی کردن و … تن به عمل جراحی داده اند که منجر به ایجاد بینی مصنوعی، بینیهای خوکی شکل و بینی های نامتناسب با صورت و با جنس و سن بیمار گردیده است وهنوز هم بسیاری از بیماران چنین تفکرات نادرستی دارند بدون آنکه از عوارض آن آگاهی داشته باشند.
شما باید چنین افکاری نداشته باشید یا اگر دارید آنها را دور بریزید، اگر نمی توانید آنها را دور بریزید، از عمل جراحی منصرف شوید.
محدودیتهای جراحی بینی
بعضی از قسمت های بینی در طی عمل جراحی به هیچ وجه قابل تغییر نیستند یا به میزان زیادی تغییر نمیکنند. مهمترین آنها عبارتند از:
۱- زاویه بین پیشانی و بینی (حدفاصل ابروها) چندان قابل عمیقتر شدن نیست.
۲- محل اتصال پرههای بینی به صورت، قابل جابجا شدن نیست.
۳- در بینیهای گوشتی، نمی توان بینی را خیلی کوچک کرد.
۴- بینیهای دارای انحراف شدید را نمیتوان به صورت صدرصد و شاقولی بدون انحراف درست کرد، بلکه فقط میتوان از شدت انحراف کاست تا واضح و بَدفرم نباشد.
۵- رسیدن به تقارن صدرصد و میلیمتری در صورت غیر ممکن است .زیباترین چهرهی مدلها نیز تقارن صدرصدی ندارد. اصولا صورت طبیعی انسان تقارن هندسی کامل ندارد.
۶- بیمارانی که دارای صورت نامتقارن ( مادرزادی یا تکاملی) هستند باید به اختلاف راست و چپ صورت خود قبل از عمل توجه نمایند، زیرا با عمل جراحی اصلاح نمیشود. در بعضی از موارد انحراف صورت باعث میشود که بینی هم کج قرار بگیرد که نباید با انحراف بینی اشتباه گرفته شود.
۷- کیفیت پوست بینی و صورت با عمل جراحی تغییر نمیکند.
آشنایی با عمل جراحی زیبایی بینی
عوارض جراحی بینی
این عمل جراحی، که بزرگترین و پیچیده ترین جراحی پلاستیک است مانند همه اقدامات جراحی دیگر ممکن است باعث ایجاد عوارض ناخواسته ای شود.
هر چند احتمال ایجاد این عوارض کم و ناچیز است ولی باید همه بیماران قبل از عمل به آنها فکر کنند.
در صورت پیدایش عوارض، هم بیمار و هم پزشک باید با همکاری کامل و با صبر و حوصله در جهت رفع و بهبود آنها اقدام نمایند.
۱- واکنش حساسیتی به نخ بخیه و داروها
۲- چسبندگیهای جزئی و کلّی پس از عمل
۳- نامنظمی در اثر جذب یا واکنشِ ناخواسته به غضروفها
۴- ایجاد بافت اضافه (گرانولاسیون) داخلی یا خارجی
۵- تشکیل جوشگاه غیر طبیعی در محل برش ها و …
و بسیاری از عوارض کوچک و بزرگ دیگر که باید به عنوان یک احتمال در نظر گرفته شوند.
چه بیمارانی نباید عمل کنند ؟
۱- بیمارانی که به هر دلیل به پزشک خود اعتماد صددرصد ندارد.
۲- بیمارانی که دچار اختلالات روانی و بیماریهای اعصاب هستند، مانندِ بیمارانی که دچار وسواس و اضطراب شدید هستند.
۳- بیمارانی که به دلیل شرایط اجتماعی و فرهنگی در خانواده و جامعه پیرامون «فرهنگ جراحی زیبایی» برایشان جاافتاده نیست و نهادینه نشده است.
۴- بیمار متأهلی که همسرش با جراحی مخالف است.
۵- بیمارانی که والدین آنها با جراحی مخالف هستند. این بیماران پس از عمل جراحی دچار مشکلات متعددی میشوند که به دلیل ضعف حمایت توسط خانواده و یا تمسخر بیمار توسط اعضای خانواده و بهانه تراشی های متعدد ایجاد میشوند.
۶- بیمارانِ مصرف کنندهی داروهای سرکوبگر ایمنی ، شیمی درمانی و…
۷- بیماران با بینی شدیداً گوشتی
۸- بیمارانِ دارای توقعات و انتظارات غیرمعقول و غیرممکن. بیمارانی که دنبال بینی آرمانی و تخیلی خودشان هستند و نمیتوانند با بینی واقعی و ممکن بعد از عمل کنار بیایند.
۹- بیمارانی که از توان مالی و اقتصادی عالی برخوردار نیستند. زیرا هزینههای جراحی زیبایی سنگین و گران است.
۱۰- بیمارانی که انگیزه و حوصلهی کافی برای عمل جراحی ندارند.
۱۱- بیمارانی که مبتلا به «اختلال بد شکل پنداری بدن، BDD» هستند و به شکل قسمتهای مختلف بدن خود ایرادها و اشکالهای غیر واقعی میگیرند.
۱۲- بیمارانی که به خاطر جلب رضایت همسر یا شخص دیگری به اکراه تن به عمل جراحی میدهند.
۱۳- بیمارانی که احتمال نیاز به «جراحی مجدّد» را قبول ندارند و در صورتیکه نیازی به جراحی مجدّد پس از یکسال باشد توان یا خواست انجام آن را نمیپذیرند.
اگر شما هم جزء یکی از موارد سیزده گانه بالا هستید، لطفاً از عمل جراحی منصرف شوید یا به پزشک دیگری مراجعه نمایید!
هر بیماری که تصمیم به این عمل جراحی میگیرد باید از :
توان روحی و جسمی قویی
توان مالی و اقتصادی قوی
برخوردار باشد تا هم بتواند سختیها و پیگیری های مربوط به عمل جراحی را تحمل نماید و هم توان پذیرش عوارض کوچک و بزرگ را داشته باشد. باید بتواند صراحتاً و با شجاعت کامل بگوید که عمیقاً دوست دارد جراحی زیبایی بینی نماید و با اعتماد کامل به هر آنچه جرّاح بینی صلاح بداند اقدام خواهد کرد. بعضی بیماران اعتماد بنفس کافی ندارند و برای این عمل بهانههای مختلف مثل انحراف داخلی و … میآورند که مناسب این جراحی نیستند.
آگاه باشید که این عمل جراحی در بهبود مشکلات بویایی و در بهبود خروپف و در بهبود آلرژی به هیچ وجه تاثیری ندارد. این مشکلات با عمل بینی رفع نمیشوند و نیازمند بررسیها و درمانهای جداگانه هستند.
آمادگی قبل از عمل بینی
۱- اگر سابقه بیماری شناخته شده قبلی، مصرف داروی خاص، سابقه بیماری فامیلی به خصوص بیماری خونریزی دهنده ( مانند هموفیلی و …) سابقه بستری قبلی و جراحی قبلی ، سابقه بد جوش خوردن زخمهای پوستی و تشکیل اسکار) یا همان گوشت اضافه) را دارید، حتماً قبل از اخذ پذیرش اطلاع دهید. بعضی از بیماران ممکن است علاوه بر بینی، دارای اشکالاتی در سایر نقاط صورت مانند چانه و … باشند که پس از آنالیز صورت به آنان گوشزد میشود. اصلاح همزمان یا جداگانه آنها ممکن است الزامی باشد.
۲- برای اقدام به جراحی، معمولاً باید بیمار دارای ۱۸ سال تمام در آقایان و ۱۷ سال تمام در خانمها بوده و رضایتنامه قانونی جراحی را شخصاً در بیمارستان پر نماید. برای بانوان گرامی که متاهل نباشد رضایت پدر و برای بانوان متاهل رضایت شوهر نیز به صورت حضوری اخذ میگردد. بنابراین حضور این افراد در محل بستری الزامی است. از قبل هماهنگیهای لازم برای حضور بموقع ایشان را انجام دهید تا در بستری شما اختلال ایجاد نشود.
۳- قبل از بستری، حتماً لازم است اقدامات مربوط به آزمایشات و عکسبرداریها و فتوگرافی دیجیتال را بطور کامل انجام داده و به تایید پزشکتان رسانده باشید. عکس دیجیتال و CD آن، نزد پزشک بایگانی میشود ولی سایر مدارک پزشکی، نزد شماست تا به هنگام مراجعه به بیمارستان تحویل دهید. همچنین نسخهی دارویی مربوط به قبل و بعد از عمل را دریافت و داروهای مربوطه را فراهم کنید و این داروها را با خودتان به محل بستری هم بیاورید. در بعضی موارد ممکن است مشاوره با دکتر بیهوشی یا سایر تخصصها لازم باشد که به شما گفته خواهد شد.به ویژه در بیماران با مشکلات پوستی که تاثیر فراوانی بر کیفیت عمل شما خواهد داشت مشاوره با متخصص پوست متبحر در امور زیبایی بسیار مهم خواهد بود.
۴- لازم است از دو هفته قبل و بعد عمل، از مصرف داروهای مسکن از خانواده آسپرین مانند بروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن و … خودداری نمایید. برای تسکین درد فقط میتوانید از استامینوفن استفاده کنید.
۵- مصرف سیگار برای سلامتی بطور کلی زیان آور است و بر روی نتیجه جراحی پلاستیک نیز تاثیر منفی دارد، حداقل یک ماه قبل، آن را ترک نمایید.
۶- در صورتیکه سرماخوردگی اخیر یا زخم پوستی مانند تبخال دارید یا حساسیت پوستی به چسب، اطلاع دهید.
۷- شب قبل عمل یا صبح قبل عمل استحمام نمایید.
۸- آقایان محترم بایستی قبل از بستری صورت خود را به طور کامل اصلاح نمایند.
۹- خانمهای محترم در روز بستری از آرایش صورت جدا خودداری نمایند و زیورآلات به همراه نداشته باشند. مواد آرایشی در فیلد جراحی بینی باعث مزاحمت میشوند.
۱۰- از ساعت ۱۲ نیمه شب قبل عمل، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
۱۱- ساعت ۱۰ شب قبل عمل، دستور دارویی مربوط را دریافت و اجرا کنید.
۱۲- در صورت داشتن حساسیت به دارو یا به موادغذایی( مانند تخم مرغ و …) اطلاع دهید.
۱۳- شب اول پس از عمل در بعضی از بیماران (نه در همه آنها) احتمال دارد لازم شود در بیمارستان بمانید، لازم است یک نفر همراه همجنس و بزرگسال که بتواند در کنار شما باشد به همراه داشته باشید. پس برای این موضوع آمادگی داشته باشید.
۱۴- راس ساعت مقرر در بیمارستان حضور یابید و قبل از بستری شدن هزینههای جراحی و بستری را برآورد نموده و قطعی کنید و مبالغ مربوطه را به همراه داشته باشید. تسویه حساب بیمارستانی بصورت نقدی و همزمان است و به نحوهی دیگری امکانپذیر نیست و هزینههای جراحی پلاستیک مشمول هیچ بیمهای نمیباشد و براساس مقررات قانونی محاسبه میگردد و کاملا آزاد است. بعضی بیماران بعدا درخواست میکنند که به آنها گواهی خاص بعنوان فقط جراحی انحراف داخلی بینی داده شود یا اصلا جراحی زیبایی قید نشود یا اصلا برای خود جراحی زیبایی بینی مبالغی ذکر گردد تا از فلان بیمه یا اداره یا سازمان دولتی یا غیر دولتی هزینهای دریافت کنند! دقت کنید که این کار توسط پزشک یا بیمارستان انجام نخواهد شدو خلاف قانون و خلاف اخلاق پزشکی است. اگر چنین ذهنیتی دارید اصلا اقدام به جراحی نکنید.
۱۵- داروهایی را که در طی یک سال گذشته به توصیه پزشک مصرف کردهاید، لیست کرده و اطلاع دهید.
نکته مهم: قبل از انجام عمل جراحی فرمهایی که حاوی دریافت اطلاعات و رضایتنامه انجام جراحی و در واقع در حکم قرارداد بین بیمار و پزشک است به شما ارایه میگردد که باید به دقت تکمیل و تایید شود.
در این قرداد خلاصهای از همین آموزشهای قبل عمل آورده شده و مورد تاکید قرار گرفتهاند و در حکم تعهدنامهای است که پزشک و بیمار برای همیشه به آن متعهد و ملزم خواهند بود.
حین عمل جراحی بینی
۱- عمل جراحی شما با بیهوشی انجام میشود.
۲- طول مدت عمل بستگی به مقدار وقت لازم برای اصلاح بدشکلیهای بینی و بازسازی بینی دارد ولی معمولاً در حدود ۲ ساعت است. البته بیمار برای آمادگی قبل از بیهوشی کامل و نیز خارج شدن کامل از بیهوشی مدت زمان طولانیتری را در اتاق عمل میگذراند. مثلاً حدود یک ساعت در ریکاوری میماند تا کاملاً بیدار شود.
۳- بعد از خروج از بیهوشی ، بینی شما با پانسمان مسدود شدهاست، بنابراین به خاطر داشته باشید که باید «با دهان باز» تنفس کنید.
۴- وقتی بیمار از اتاق عمل به بخش منتقل میشود، باید هوشیار باشد و مثلاً بتواند به صدا کردن جواب بدهد و صحبت کند.
مراقبت های پس از عمل بینی
به طور کلی بیمار باید اصول اولیه مراقبتهای پس از عمل را در مطب آموزش ببیند. مثلا نحوه فعالیت و استراحت و رژیم غذایی و چگونگی مصرف داروها وچگونگی استحمام و نحوه مراجعه بعدی و سایر موارد ضروری. این آموزش ها را نباید به روز عمل موکول کرد. برای دریافت این آموزشها وقت کافی اختصاص دهید و تا به طور کامل یاد نگرفته اید مطب را ترک نکنید.
۱- سر بیمار باید ۳۰ درجه بالا باشد. همراه بیمار نیز باید مانند خود بیمار از اصول مراقبتهای اولیه ی این عمل آگاه باشد. یعنی آموزشهایی که خودتان قبل از عمل و در مطب میآموزید به همراهتان منتقل کنید. همراه باید به ویژه هرگونه اختلال در هوشیاری و مشکل تنفسی را بلافاصله به پرستار بخش اطلاع دهد.
۲- از کیسه یخ کوچک بر روی گونه ها به صورت پی در پی، استفاده شود.
۳- ترشحات خونابه ای کم از جلوی بینی، طبیعی است ولی نباید خونریزی شدید و غلیظ باشد. از خونریزی های جزیی پس از عمل مضطرب و سراسیمه نشوید زیرا وجودشان طبیعی است و به راحتی کنترل میشوند.
۴- تا ۶ ساعت پس از عمل نباید هیچ چیزی خورانده شود و شروع مایعات باید با اجازه پرستار باشد.
۵- رژیم غذایی شب اول، مایعات و غذاهای خیلی نرم و آبکی خواهد بود. از روز بعد عمل آبمیوه های طبیعی، شیرموز، شیر خرما، شیر عسل، انواع سوپها، پورهها، فرنیها، سیبزمینی پخته، تخم مرغ پخته، ماکارونی، پلوی کته، آب خورشتها با گوشت نرم، کباب کوبیده و غذاهای نرم دیگر مصرف کنید. از مصرف شکر زیاد، خودداری کنید. عسل و خرما، قندهای بهتری هستند. از مصرف آجیل و شکلات، نوشابه های گازدار، شیرینی های تر، غذاهای پر ادویه، فست فودها و غذاهای سفت خودداری کنید.
۶- به هنگام ترخیص، دستورات دارویی و زمان مراجعه را چک کنید. در مصرف دارو دقیق و مطیع کامل باشید.
۷- در داخل بینی پانسمان مخصوص دارید که بسته به شرایط عمل چند ساعت تا چند روز پس از عمل در بیمارستان یا در مطب خارج میشود. از هرگونه دستکاری بینی خودداری شود و قبلاً جهت مراجعه بعدی بصورت منظم با منشی مطب هماهنگ گردد. همیشه با منشی در تماس باشید.
۸- اسپلینت سفید رنگی روی بینی معمولاً هفت تا هشت روز بر روی بینی میماند و سپس توسط جراح برداشته میشود و به جای آن چسب زده میشود. در آن روز، قبل از مراجعه باید استحمام کنید و میتوانید صورت خود را نیز کاملا شستشو دهید. خیس شدن بینی و پانسمان در آن روز اشکالی ندارد.
۹- بهتر است در روز برداشتن اسپلینت و قبل از هر بار تعویض چسب بینی، آزادانه دوش بگیرید ولی از دست زدن به چسب بینی خودداری کنید. در روزهای دیگر هم میتوانید استحمام کنید ولی به گونه ای که به بینی آب نخورد. روشش را یاد بگیرید.
۱۰- پس از برداشتن پانسمان بینی و بخیه ها، لازم است از پماد چرب کننده و نیز قطره یا سرم شستشو استفاده کنید که باید نحوه استفاده از آن را یاد بگیرید.
۱۱- پس از جراحی به مدت ۶ تا ۸ هفته، معمولاً هر چند روز یک بار چسب روی بینی تعویض میشود. مدت چسب زدن و نحوهی آن در بینی های مختلف متفاوت است که بعد از عمل برای تک تک بیماران آموزش داده میشود و برای همه یکسان و به یک شیوه نیست.
۱۲- پس از عمل ، تا مدت ۴ هفته باید در هنگام استراحت، سر به میزان ۳۰ درجه بالاتر از تنه باشد و از پایین نگه داشتن سر به مدت زیاد جداً خودداری شود.
۱۳- مصرف غذاهای خیلی سفت که نیازمند جویدن طولانی هستند، خندیدن یا گریه کردن شدید و طولانی، هر گونه فعالیت بدنی یا ورزش شدید، به مدت ۴ تا ۶ هفته ممنوع است. تا ۳ ماه نمی توانید عینک بزنید. مسواک زدن با مسواک نرم از روز بعد از عمل منعی ندارد.
۱۴- افرادی که علاوه بر رینوپلاستی، جراحی انحراف داخل بینی یا سینوس ها را به صورت همزمان داشته اند، ممکن است نیاز به مراقبت های دیگری داشته باشند که به آنان گوشزد خواهد شد.
۱۵- بعد از عمل جراحی به مدت ۲ هفته باید داروهای خوراکی تجویز شده را به صورت مرتب و منظم استفاده کنید. سهل انگاری در مصرف دارو یا رعایت نکردن دستورالعمل های مراقبتی اقدامی خطرناک است.
۱۶- پس از عمل جراحی، پوست صورت به نور حساس میشود، بنابراین لازم است به صورت مرتب از کرم های ضد آفتاب استفاده نمایید یا حتی الامکان در معرض آفتاب نباشید.
۱۷- پس از عمل جراحی، بینی و قسمتهای اطراف صورت متورم است. این تورم ظرف تقریبا هفت روز پس از عمل به حداکثر خواهد رسید و به تدریج ۵۰% از آن ظرف یکماه و ۵۰% بقیه آن تقریباً ظرف یکسال تدریجاً برطرف خواهد شد. بنابراین توجه شما به دستورات پزشکی و رعایت نکات ظریف مربوطه، در نتیجه ی درمان تاثیرگذار خواهد بود. دقت کنید روزی که اسپلینت بینی برداشته میشود اوج تورم و کبودی بینی و صورت است، بنابراین از مشاهده صورت و بینی متورم متعجب نشوید. صبر کنید تا هفته های بعد شکل بینی جدید بتدریج مشخص گردد.
۱۸- برای مشخص شدن شکل نهایی بینی پس از عمل، حداقل به گذشت یک سال زمان نیاز است ولی شکل کلی آن پس از دو ماه به صورت تقریبی، مشخص می گردد. بنابراین از شکل اولیه ، پس از برداشتن اسپلینت هفتهی اول نگران یا برعکس ذوق زده نشوید. طبیعی است که بعد از هفت روز که اسپلینت بینی شما برداشته میشود صورت و خصوصا بینی شما متورم و ملتهب و با کبودی و خون آلودگی همراه خواهد بود که نباید باعث نگرانی شما شود. من همیشه برای بیماران خود مثالی میزنم: این جراحی شبیه بارداری و تولد نوزاد است! صبر و حوصله فراوان میخواهد و نوزاد تازه متولد شده، صورت ملتهب و متورمی دارد که شکل و شمایل نهاییاش نیست.
۱۹- نتیجهی نهایی مطلوب و دلخواه از نظر پزشک معالج و از نظر علمی « بینی طبیعی با ظاهر عمل نشده» است که با صورت بیمار هماهنگ باشد. امیدواریم شکل بینی شما بعد از عمل، همینطور باشد. تا یکسال پس از عمل فرا نرسد نباید به آنالیز بینی خود بپردازید، بعضی از بیماران از همان روز اول پس از عمل آینه به دست به جستجو و کنکاش در صورت خود میپردازند تا ایراد و اشکال پیدا کنند که کار بیهوده و آزاردهنده ای است. از آن اجتناب کنید و با صبر و حوصله ی خود به ما کمک نمایید تا بتدریج با کاهش تورم و التهاب و پیشرفت روند ترمیم طبیعی، بینی شکل دلخواه خود را به دست آورد.
۲۰- در فاصله چند ماه تا یکسال پس از عمل، لازم است اقدام به عکسبرداری دیجیتالی از بینی ( مانند قبل از عمل) شود تا در پرونده پزشکی شما ثبت گردد و برای نتایج دراز مدت و تغییرات یا حوادث احتمالی بر روی بینی به عنوان پایه تشخیصی و درمانی مورد استفاده باشد.
۲۱- در صورتیکه خودتان مایل باشید تصاویر قبل و بعد از عمل شما برای مقاصد آموزشی مورد استفاده بیماران دیگر قرار خواهد گرفت. در غیر اینصورت بصورت محرمانه حفظ خواهد شد.
۲۲- در پایان یکسال، نتیجه نهایی عمل مشخص میشود. تصاویر قبل و بعد عمل مقایسه میشود و در صورتی که بینی شما نیاز به دستکاری مجدد، رتوش یا جراحی مجدد داشته باشد به شما گفته میشود. تاکید میشود که ضرورت جراحی مجدد را پزشک معالجتان تعیین میکند نه خودتان.
۲۳- جراحی مجدد بینی واقعیتی است انکار ناپذیر که برای اقلیتی از بیماران لازم میشود.قبل از عمل نمیتوان پیشبینی کرد که کدام بیمار به جراحی مجدد نیاز خواهد داشت . وقی شما پزشکی را به عنوان جراح اول انتخاب کردهاید، لزوما به این معناست که جراحیهای تکمیلی بعدی را حتما باید نزد او انجام دهید. نیاز به جراحی مجدد، همیشه به معنای خطای پزشک اول نیست. بطور کلی انجام جراحی مجدد در اعمال زیبایی بینی کاملا عادی و تکمیل کننده جراحی اصلی تلقی میگردد.
۲۴- معمولاً به هنگام خارج شدن از اتاق عمل، ظرف کوچکی محتوی الکل سفید(طبی) و غضروفهای بینی است، به شما تحویل داده میشود. این ظرف باید همیشه با در بسته در محیط خنک و به دور از نور مستقیم آفتاب نگهداری شود. این غضروفها بسیار با ارزشند و ما توصیه میکنیم تا حداقل ۲ سال پس از عمل در محافظت از آن کوشا باشید، چون در صورت نیاز به ترمیم و رتوش مجدد بینی، کاربرد خواهند داشت.
آشنایی با عمل جراحی زیبایی بینی
مسائل مالی
از مسائل بسیار مهم برای بیماران واضح شدن و شفافیت مسائل مالی است که لازم است به موارد ذیل توجه بفرمایید:
۱- جراحی های زیبایی مشمعول هیچ بیمه ای نیستند و شما قبل و بعد عمل نمیتوانید درخواست جبران هزینه از بیمه ها یا از ارگانهای امدادی و درمانی مانند خدمات درمانی، تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح، بانکها، بیمه های تکمیلی و هر گونه بیمه ی دیگری داشته باشید.
۲- وقتی که جراحی انحراف داخلی بینی همزمان با جراحی زیبایی انجام میشود، بسیاری از بیمه ها از شمول آن برای پرداخت هزینه خودداری میکنند و شما نمیتوانید ادعا کنید بخاطر انحراف بینی یا شکستگی بینی عمل زیبایی کردهام پس مشمول بیمه هستم! پس انجام جراحی زیبایی همزمان، هر گونه جراحی کوچک درمانی همزمان را از مسئولیت اکثر بیمه ها خارج میکند. دقت کنید که باید قبل از عمل خودتان به اداره بیمه تان مراجعه و جزییات را از خود آنها بپرسید. ما فقط بر این نکته تاکید می ورزیم که جراحی زیبایی به هیچوجه مشمول هیچ بیمه ای نیست و نخواهد بود و همه ی جزئیات پرداخت های مالی بیماران بر اساس تعرفه های قانونی مصوب است و ارتباط مالی بیمار، فقط با بیمارستان است نه پزشک معالج.
۳- پزشک شما به شما هیچ گونه فاکتور و رسید و یا گواهی مبنی بر هزینه های مالی نخواهد داد .مسایل مالی فقط به بیمارستان مربوط است و کارشناسان بیمارستانی بر اساس قوانین و مقررات مربوطه آن را محاسبه و اعمال خواهند کرد.
۴- اگر به امید دریافت پول یا جبران هزینه از بیمهها یا سازمانها یا اشخاص هستید لطفاً از عمل جراحی منصرف شوید یا به پزشک دیگری مراجعه نمایید.
۵- مسائل مالی همیشه در جراحی های زیبایی یک مسئله مهم بوده است ما نهایت سعی خود را جهت کم کردن و ارزان کردن این جراحی انجام دادهایم تا با حفظ کیفیت، هزینه ها منصفانه و عادلانه باشد با این وجود به دلیل گرانی شدید ابزارهای مصرفی و خدمات بیمارستانی و هزینه سنگین برنامههای آموزشی پژوهشی به ویژه در خارج کشور که برای حفظ ارتقاء کیفیت جراحی الزامی است، هزینه ی جراحی های زیبایی روز به روز بیشتر میشود.
۶- اگر بیمار به اندازه کافی ثروتمند و توانمند نباشد و بخواهد با فشارآوردن به خود یا خانواده هزینه ها را تحمیل نماید، نباید اقدام به عمل جراحی کند. ذات جراحی های زیبایی نداشتن هر گونه دغدغه مالی است.
جراحی مجدّد: چرا و چگونه؟
در عمل جراحی زیبایی نیز مانند همه عملهای جراحی دیگر احتمال نیاز به جراحی مجدد وجود دارد. تقریباً ۱۰% از بیماران به دلیل مشکلات غیرقابل پیش بینی پس از عمل ممکن است یکسال بعد از جراحی به روتوش بینی( اصلاح جزئی یا کلی) نیاز داشته باشد. بنابراین لازم است به موارد ذیل توجه فرمایید:
۱- انجام جراحی مجدد قبل از یکسال غیر ممکن است و شما باید صبر و حوصله ی کافی جهت تحمل یکسال تورم یا تغییرات موضعی را داشته باشید.
۲- به همه بیماران بدون استثناء گفته میشود که آمادگی لازم جهت جراحی مجدد احتمالی را داشته باشند. ممکن است شما یکی از آن ده درصد باشید. اگر این احتمال را قبول ندارید اصلا نباید عمل کنید.
۳- در انجام جراحی مجدد، پزشک معالجتان از شما حق العمل جراحی دریافت نمیکند ولی باید هزینه های بیمارستان را خودتان پرداخت کنید.
۴- تشخیص نیاز یا عدم نیاز به روتوش بینی پس از یکسال، با پزشک شما خواهد بود. وجود ایرادهای جزئی و کوچک دلیلی برای جراحی مجدد نیستند. با ایرادهای کوچک کاری نخواهیم داشت.
۵- تأکید میشود که منظور از انجام جراحی، تغییرات شکل ظاهری بینی در حدّ امکان و قابل اجرا است بطوریکه تفاوت آشکار و واضحی با قبل عمل از جهت زیبایی به وجود آید، ولی به خاطر داشته باشید که از بهترین بینی های عمل شده پس از جراحی میتوان اشکال گرفت و ایرادیابی کرد. خالق کامل خداست و ما ادعا نمیکنیم که از موارد جراحی زیبایی هیچگونه اشکال و ایرادی نتوان گرفت، بلکه ادعا میکنیم که در خاتمه یکسال بینی زیباتر و شکیلتری نسبت به قبل عمل تحویل بیمار میدهیم.اگر در این مقایسه بعد از عمل بهتر از قبل از عمل شده باشد به هدف خود دست یافتهایم.
اهمیت آگاهی قبل از عمل بینی
همه ی مطالبی که با شما در میان گذاشته ام، بر اساس صداقتِ کامل و با رعایت اخلاق پزشکی است که باید به آن وفادار باشیم.
هرگز بیماری را به جراحی تشویق نکردهام و از ترساندن و ایجاد اضطراب از بیمار پرهیز کرده ام. برعکس هر چه آگاهی و اطلاعات بیمار افزایش یابد با آرامش و اعتماد بیشتری آماده عمل میشود.
اطلاعات مربوط به این جزوه در واقع ترجمه های است از آخرین منابع پزشکی جهان که جهت سازگاری با فرهنگ جامعه ما قسمت هایی از آن ویرایش شده است .
از سوی دیگر از بیماران خود انتظار دارم که برخورد صادقانه داشته باشند و از پنهانکاری و دروغ و یا ارائه اطلاعات نادرست بپرهیزند.
نکته پایانی
بدون شک، لبخندِ رضایتِ بیمار و احساس خوشحالی درونی او از نتیجه عمل جراحی با ارزشترین پاداشی است که نصیب دکتر میشود.
برایتان خوشحالی روز افزون آرزو میکنم و امیدوارم زیباترین بینی نصیب شما شود!
سوال دیگری ندارید؟ به خاطر داشته باشید که هیچ سوالی قبل از عمل بی مورد نیست.
آخرین دیدگاهها